Инфекция, обнаруженная в Германии, становится всё более агрессивной - 04.07.2010

infekcija-germanija-bolee-agressivnaja

Власти Евросоюза готовятся к эпидемии острой кишечной инфекции. Первые случаи заболевания, вызванного энтерогеморрагической палочкой, уже зафиксированы в Нидерландах и Дании. А в Германии, откуда всё и началось, госпитализированных - уже сотни и пять смертельных случаев. Стремительное распространение болезни пугает медиков еще и потому, что никак не удается определить источник заражения.

600 заболевших, из них 140 тяжелых. Пятерых женщин спасти не удалось. По северу Германии распространяется бактериальная инфекция. Хуже всего то, что она устойчива к антибиотикам. Это энтерогеморрагическая кишечная палочка. Штамм №41, а всего их известно 42.

Поначалу думали, что заражено мясо, но анализы и опросы заболевших вывели в главные подозреваемые овощи. "Мы провели исследования в Гамбурге, где больше всего случаев заболевания, и пришли к выводу, что риск наиболее высок, когда в пищу употребляются сырые помидоры, огурцы и салат, - рассказал президент Института имени Роберта Коха Райнхард Бургер. - Пока неизвестно, как произошло заражение этих овощей".

Инфекция агрессивна. Симптомы: кровавая диарея, рвота, температура, проявляются практически мгновенно. Большинство заболевших - женщины среднего возраста, что понятно: они чаще других контактируют с продуктами на кухне. Многие из них теперь обходят овощные рынки, а некоторые сетевые супермаркеты просто не торгуют огурцами и помидорами.

"Люди очень напуганы. Фермерам теперь придется нелегко - рынки совсем опустели", - говорит один из продавцов.

Растерянность инфекционистов, которые до сих пор не могут определить источник заражения, пугает потребителей. Вот, например, Франкфурт-на-Майне и Берлин. Эти города так далеко друг от друга, что не могут потреблять овощи с одного поля. Тем более что немецкие еще не созрели, успокаивают рынок местные земледельцы, не забывшие, как паника вокруг свиного гриппа разорила животноводов.

"В федеральной земле Шлезвиг-Гольштейн овощи едва созрели. Мы только собрали первый урожай, - подтверждает фермер Ларс Кульман. - Но его большая часть еще не попала к потребителю".

Скорее всего, бактерия завозная. На это указывает ее локализация: северная Германия, крупные портовые центы Гамбург, Бремен, Росток, которые первыми получают импортный продукт. Это, конечно, пока только версия, так что власти рекомендуют людям, в принципе, не есть овощи в сыром виде.

Речь не идет о соблюдении элементарных правил гигиены: кончено, продукт можно промыть в горячей воде или даже в уксусе, но убивает ли это бактерию, если, несмотря на весь шум и предостережения, люди продолжают заболевать десятками. В общем, какое лето без свежих огурчиков на столе? В Германии - может быть, наступающее.

http://www.vesti.ru/doc.html?id=456113&cid=9

http://www.vesti.ru/videos?vid=338950

http://www.youtube.com/watch?v=EuWl-HfeuPQ

 http://www.youtube.com/watch?v=ZKarftqo3SE

В Германии и других странах Европы ищут причину массовых отравлений

http://www.1tv.ru/news/health/177494

Видео Фото

28.05.2011   18:11

Смертельная кишечная инфекция расползается по Европе

http://www.vesti.ru/videos?vid=338623

30.05.2011   10:40

В Чехии выявили партию смертельно опасных огурцов

http://www.vesti.ru/videos?vid=33937

30 мая 2011, Понедельник, 09:12

Европейцы боятся есть овощи

http://www.1tv.ru/news/world/177549

30 мая 2011, Понедельник, 15:13

Россия может запретить импорт овощей из Испании и Германии

http://www.1tv.ru/news/health/177577

30 мая 2011, Понедельник, 21:18

Огурцы, помидоры и салат из Германии и Испании в России теперь под запретом

http://www.1tv.ru/news/health/177593

31.05.2011   17:22

Источник "огуречной" эпидемии в Европе до сих пор не установлен

http://www.vesti.ru/videos?vid=339597

01.06.2011   16:27

Немцы отказываются от овощей, но число жертв палочки растет

http://www.vesti.ru/videos?vid=339706

03.06.2011   23:12

В Европе от кишечной инфекции умерли уже 19 человек

http://www.vesti.ru/videos?vid=340094

ЕC заявил, что запрет на ввоз европейских овощей в РФ противоречит правилам вступления в ВТО

http://www.1tv.ru/news/economic/177932

04 июня 2011, Суббота, 21:07
Поразившая Европу инфекция шагнула за океан

http://www.1tv.ru/news/health/177966

04.06.2011   20:35
Онищенко: отечественные овощи - гарантия безопасности

http://www.vesti.ru/videos?vid=340178

05 июня 2011, Воскресенье, 21:15

Европа в панике от новой эпидемии - грозит ли она России и как передается инфекция?

http://www.1tv.ru/news/health/177999

06 июня 2011, Понедельник, 21:07

Опасная кишечная инфекция, унёсшая жизни десятков людей, продолжает распространяться по Европе

http://www.1tv.ru/news/world/178071

06.06.2011   20:16

Огуречная паника сменяется в Германии соевой

http://www.vesti.ru/videos?vid=340386

07.06.2011   19:14

Дипломат: санитарный контроль ЕС за экспортом овощей дал сбой

http://www.vesti.ru/doc.html?id=469642&cid=520

07.06.2011   16:17

Европа обещает предоставлять России всю информацию о ситуации с кишечной инфекцией

http://www.vesti.ru/videos?vid=340386

07.06.2011   12:27

Огуречный скандал: Испания требует от Германии стопроцентного возмещения ущерба

http://www.vesti.ru/videos?vid=340311

mutant-O104-H4Мутант O104:H4

В Европе стремительно распространяется эпидемия кишечной инфекции, вызванной высокопатогенным штаммом кишечной палочки. Лаборатории спешно исследуют новую напасть, врачи ищут новые способы лечения многочисленных осложнений, СМИ переполняются паническими сообщениями, а санитарные службы, руководствуясь опровергнутыми впоследствии предположениями об источнике инфекции, спешно принялись запрещать ввоз овощей из соседних стран. При этом происхождение возбудителя, который по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является неизвестным ранее штаммом, остается невыясненным.

Вспышка кишечной инфекции началась на севере Германии в начале мая, однако лишь 24-го числа, когда от нее умерли сразу несколько человек, попала на страницы СМИ. С тех пор события развиваются стремительно: за неделю с небольшим в несколько раз увеличилось число как выявленных случаев тяжелого течения болезни, уже превысившее 1,5 тысячи, так и смертельных исходов, достигшее 17.

Кроме того, инфекция проникла в другие европейские страны: на сегодняшний день, по данным ВОЗ, заболевшие выявлены в Австрии, Великобритании, Дании, Испании, Нидерландах, Норвегии, Франции, Швейцарии и Швеции. Во всех случаях прослеживается связь заражения с Германией.

Как сообщает AP, уже сейчас эпидемия стала третьей по масштабу из вызванных кишечной палочкой в новейшей истории и наиболее смертоносной: при японской эпидемии 1996 года умерли 12 человек, при канадской эпидемии 2000 года – семь человек. При этом пик заболеваемости, очевидно, еще не пройден, а реальное число больных остается неизвестным (за медпомощью обращаются в основном лишь при тяжелых формах инфекции).

Человеку, хотя бы изредка просматривающему новости, сложившаяся ситуация может показаться весьма странной – кишечную палочку то и дело обнаруживают в водоемах, пищевых продуктах, даже на пищеблоках и в ресторанах, и ни о каких тысячах заболевших и тем более скончавшихся речи не идет. Максимум – кратковременный понос у нескольких десятков человек, а то и вовсе – несколько штрафов, запрет на купание или утилизация загрязненной партии продуктов. И вдруг – эпидемия.

Дело в том, что различных типов (штаммов) кишечной палочки очень много. В основном их различают по двум основным поверхностным антигенам – липополисахаридному мембранному О-антигену, жгутиковому H-антигену (флагеллину) – и, в меньшей степени, капсульному К-антигену. Все они являются "маркерами" штамма, как для иммунной системы, так и для лабораторных анализов (в соответствии с ними штаммы и обозначают, например, O26:H11). Однако этими антигенами различие между подтипами палочки не ограничивается.

В зависимости от генетических особенностей бактерии могут производить большее или меньшее количество токсинов, легче или труднее поражать ткани организма и, в итоге, вызывать более или менее тяжелое заболевание. Объединяют кишечные палочки схожие строение и ключевые генетические особенности, а также способность размножаться в организме млекопитающих и передаваться фекально-оральным путем (при физическом контакте, через загрязненные землей руки или немытые овощи и фрукты).

Часть разновидностей кишечной палочки (латинское название Escherichia coli) являются нормальным компонентом кишечной микрофлоры, при здоровом иммунитете не вызывающим заболевания, часть – полезны и используются для лечения заболеваний кишечника, часть – могут вызвать различной степени тяжести расстройства пищеварения и другие заболевания (к примеру, пиелонефрит).

При этом немногочисленные штаммы кишечной палочки обладают повышенной болезнетворностью (патогенностью) и при попадании в организм могут привести к развитию тяжелых осложнений, чаще всего кишечных кровотечений. Такие разновидности бактерии объединяют в группу энтерогеморрагических кишечных палочек (Enterohemorrhagic E. coli, EHEC, ЭГКП).

Возбудитель текущей эпидемии относится к этой группе – среди заболевших чрезвычайно часто наблюдались кишечные кровотечения. Кроме того, необычно высокой оказалась частота другого тяжелого осложнения – гемолитико-уремического синдрома (ГУС), при котором токсины бактерии при участии системы иммунитета разрушают эритроциты, что приводит к почечной недостаточности, поражению центральной нервной системы и представляет угрозу для жизни. К настоящему времени ГУС развился почти у 500 пациентов (обычно в Германии регистрируется не более нескольких десятков случаев этого синдрома в год).

Лабораторные анализы биоматериалов больных выявили не наиболее распространенную антигенную разновидность ЭГКП – O157:H7, а O104:H4, которая ранее не выявлялась при вспышках заболевания у людей. Единственное сообщение [pdf] о таком штамме кишечной палочки, выделенной у кореянки с ГУС, появилось в 2006 году.

Секвенирование ДНК возбудителя показало, что он является мутантом, содержащим высокопатогенные гены двух других штаммов палочки. Ранее подобная разновидность ЭГКП известна не была (корейский случай не в счет, поскольку тогда расшифровка генома не проводилась). По словам эксперта ВОЗ по безопасности пищевых продуктов Хильде Круз (Hilde Kruse), из-за комбинации генов новый штамм обладает "рядом характеристик, повышающих вирулентность и продукцию токсинов".

По сути, в обмене генами между различными штаммами бактерии ничего сверхъестественного нет – они могут передавать друг другу небольшие участки ДНК, называемые плазмидами, которые содержат гены с полезными для микроба свойствами. Это обеспечивает эволюцию, приспособляемость и, как следствие, выживаемость вида. Как конкретно произошел обмен генами в данном случае – в организме животного, человека, или в окружающей среде – пока можно только гадать.

Пока же наиболее насущным является то, что появление высоковирулентного штамма бактерии требует разработки новых тактик лечения (сочетаний антибиотиков, к которым этот штамм чувствителен и т.д.). Причем в сложившейся ситуации делать это надо быстро, чтобы угнаться за распространением эпидемии, источник которой пока остается "неуловимым" (анализы показали, что на "подозрительных" испанских огурцах обитает совершенно другой тип кишечной палочки).

И это еще полбеды. В конце концов, тесты на антибиотикочувствительность и эмпирическое назначение сочетаний антибиотиков широкого спектра действия никто не отменял, но когда дело доходит до ГУС, одних антибиотиков мало (более того, они могут увеличить высвобождение токсинов и повысить тяжесть осложнений). Фактически, помощь при этом синдроме заключается в достаточно универсальных реанимационных мероприятиях – поддержании функций внутренних органов и, в идеале, гемодиализе – а специфического лечения нет.

В силу этого в Германии были экстренно инициированы внеплановые клинические испытания у больных с ГУС экулизумаба (торговое название Soliris), предназначенного для лечения пароксизмальной ночной гемоглобинурии. В развитии этого редкого аутоиммунного заболевания принимают участие те же звенья иммунитета, что и при ГУС, поэтому специалисты предположили, что это лекарство может оказаться эффективным.

Тот факт, что экулизумаб в настоящее время является самым дорогим в мире препаратом (годовой курс лечения им в США стоит 409,5 тысяч долларов), помехой не стал – производитель Alexion, внезапно получивший возможность провести исследование на большой группе больных с редким синдромом, предоставил лекарство бесплатно.

Предварительные результаты такого лечения подтвердили эффективность препарата, однако альтруизма фармкомпании может не хватить на увеличивающееся число больных.

Поэтому жителям пораженных эпидемией стран, как и всему населению мира, стоит не забывать о простых правилах гигиены, сводящих к минимуму риск фекально-оральной передачи инфекций: всегда мыть руки с мылом после туалета и перед едой, а также мыть и чистить свежие овощи. При нахождении же в охваченной эпидемией местности лучше вовсе отказаться от свежих овощей и фруктов в пользу термически обработанных.

Олег Лищук

Ссылки по теме:

– Вспышку кишечной инфекции в Европе вызвал ранее неизвестный микроб — Медновости, 02.06.2011

– В ФРГ подскочило число зараженных острой кишечной инфекцией — Медновости, 01.06.2011

– Онищенко запретил ввоз овощей из Германии и Испании — Медновости, 30.05.2011

– Отравившихся огурцами немцев начали лечить самым дорогим в мире лекарством — Медновости, 30.05.2011

– Вспыхнувшая в ФРГ кишечная инфекция привела к первым смертям — Медновости, 24.05.2011

http://medportal.ru/mednovosti/main/2011/06/03/ecoli/

10.06.2011   06:02

Кишечная инфекция продолжает убивать людей

http://www.vesti.ru/videos?vid=340993

14.06.2011   23:34

Жертвой кишечной инфекции стал двухлетний мальчик

http://www.vesti.ru/videos?vid=341711

19.06.2011   12:55

Российские ученые готовы разгадать загадку палочки e coli

У российских ученых появился шанс разрешить загадкупроисхождения опасного штамма бактерии эшерихия коли (e coli). Евросоюз передал России образец кишечной палочки. Несмотря на заверения европейских медиков о том, что эпидемия инфекции идёт на спад, Москва обеспокоена недавней вспышкой заболевания. Всего за сутки с 17 по 18 июня заболели более ста человек. Общее число случаев заражения превысило уже три с половиной тысячи. - с подробностями.

http://www.vesti.ru/videos?vid=342557

24.06.2011   19:31

Европейская кишечная инфекция может оказаться более заразной, чем думали

kishecnaja-palochka2

Число жертв кишечной палочки E.coli в Европе достигло 43 человек. Один летальный исход зарегистрирован в Швеции, все остальные – в Германии. 850 человек находятся в тяжелом состоянии. Между тем немецкие медики поделились неутешительными выводами о том, что инфекция, может передаваться от человека человеку.

"Всего по Германии было зафиксировано более 3 тысяч инфицированных – при таком количестве зараженных инфекция неизбежно передается от человека к человеку, - рассуждают в министерстве здравоохранения Нижней Саксонии. - Это является возможным объяснением того, что после устранения источника заражения волна новых случаев заболеваний резко не спала".

Там указал на то, что среди населения, скорее всего, существует определенное число людей, заразившихся инфекцией, но пока об этом ничего не подозревающих. Поэтому особенно важно соблюдение правил повседневной гигиены.

В ближайшее время болезнь постепенно должна отступить, считают эксперты, однако, еще какое-то время будет отмечаться небольшое количество новых случаев заражения.

На сегодняшний день в ФРГ зафиксированы 3688 случаев заболевания. Согласно официальной версии, источником инфекции являлись ростки бобовых культур, напоминает ИТАР-ТАСС.

Между тем новый случай заражения опасным типом бактерии E.coli подтвержден во Франции, еще шесть человек госпитализированы с похожими синдромами. На прошлой неделе в регионе Нор-Па-де-Кале на севере Франции была зарегистрирована вспышка заболевания среди детей. Как установили в ходе анализов эксперты, причиной заражения тогда стало употребление в пищу рубленных бифштексов, мясо для которых закупалось в соседней Германии. Вместе с тем, по данным исследователей, данный тип бактерии E.coli не относился к тому штамму, который привел к гибели нескольких десятков людей в ФРГ. Пока французские эпидемиологи отрицают связь новой вспышки заболевания с заражением детей.

http://www.vesti.ru/doc.html?id=487630&cid=9

26 июня 2011, Воскресенье, 12:07

Ситуация с опасной кишечной инфекцией в Европе становится все более запутанной


Французские власти сообщили, что местные жители, которые заразились кишечной инфекцией в городе Бордо, ели продукты, завезенные из Великобритании.

По последним данным, в больницу попали 8 человек. Все они принимали участие в благотворительном обеде две недели назад.

До сих пор источником заражения считались ростки сои и других бобовых из Германии. И вот теперь под подозрение попали пророщенные злаки из Британии.

http://www.1tv.ru/news/world/179327

03 июля 2011, Воскресенье, 21:56

В Европе продолжается эпидемия кишечной инфекции

http://www.1tv.ru/news/world/179814

Интересная статья? Поделись ей с другими:

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Список Геноцид - Оружие

Список видео

Последние комментарии

Сейчас на сайте:
  • 1 гость
  • 1 робот
  • [Bot]
Всего пользователей: 0